文獻綜述范文精選:多節段頸椎病手術治療的研究進展

來源: www.1081492.live 發布時間:2018-02-28 論文字數:0字
論文編號: sb2018022817111119795 論文語言:中文 論文類型:-
在影像學上顯示多節段頸椎間盤突出或退變, 壓迫脊髓,在頸椎多節段椎體后緣骨質增生、合并骨贅等一系列病理改變,病變累及3個或3 個以上節段,稱為多節段頸椎病, 其常發生于年齡較大的
在影像學上顯示多節段頸椎間盤突出或退變, 壓迫脊髓,在頸椎多節段椎體后緣骨質增生、合并骨贅等一系列病理改變,病變累及3個或3 個以上節段,稱為多節段頸椎病, 其常發生于年齡較大的人群。其臨床表現主要為:(1) 以神經根受壓的神經根型頸椎病,表現為根性放射痛;(2) 以錐體系受損害的脊髓型頸椎病,表現為感覺功能、四肢運動障礙;(3)以上兩種癥狀的混合型。MLCS是脊柱外科常見病,起病緩慢,在性別上無統計學意義上的差異。脊髓受損后,可能導致不可逆的變化,治療難度大,如診斷不及時,治療不恰當,可導致肢體殘廢,甚至危及生命。隨著現代醫學影像技術的快速發展,特別是自核磁共振成像的應用,MLCS的發病率和發現率顯著增高。
通過手術可直接有效治療MLCS, 其目的是使病變節段對脊髓的壓迫得到解除,有效阻止病情進一步惡化,最大限度地改善癥狀。對于MLCS的治療,根據入路方式可分為前路和后路,目前有大量學者報道了采用單純前路或單純后路的治療MLCS,也有研究報道了不同前路“雜交”的治療療效。本文就近年來MLCS的治療現狀綜述如下。

1. 常見的后路手術及其療效


后路手術主要包括椎板成形術和椎板切除術。術后植骨不融合較少,植骨塌陷的并發癥比例較低,且風險相對較低是后路手術的主要優點。

 

2. 前路手術治療MLCS的常用術式

3. 前后路聯合手術

4.累及4節段及其以上的頸椎病手術研究現狀

總結與展望


總之,由于MLCS的復雜性和特殊性,選擇哪種多節段頸椎手術方式仍存在爭議,針對不同的患者需要綜合考慮各種情況,如是否存在頸椎反張或后凸畸形,程度如何;頸椎有無不穩、程度如何;需減壓的范圍、患者年齡、有無骨質疏松等等。因此需要謹慎選擇合適的手術方式。目前,在對脊髓功能改善方面,前路、后路各種術式無顯著差異,均能取得滿意的脊髓功能恢復。但還應綜合考慮病人生活質量改善、術后并發癥、患者的經濟承受能力以及近期和遠期療效等來確定手術的方式。近年來,隨著微創手術如經皮螺釘、椎體成形、內窺鏡等的快速發展和廣泛應用,治療頸椎病的手術方式也會得到改進,其術后療效將會越來越好。

參考文獻

 

[1] 廖心遠,陳德玉,陳 宇,等.多節段脊髓型頸椎病的手術治療進展[J].中國脊柱脊髓雜志,2013,23(1):73-76.

[2]劉百峰,袁文,徐盛明,等. 多節段頸椎病不同手術方法的比較[J].脊柱外科雜志,2006,4(1):25-28.
[3]袁文. 脊髓型頸椎病手術入路與術式的選擇—對多節段脊髓型頸椎病手術方案選擇的要素[J].中國脊柱脊髓雜志,2009,19(14):483-484.
[4]朱慶三, 顧銳. 治療多節段脊髓型頸椎病的基本術式[J].中國脊柱脊髓雜志,2009,19(14): 484-485.
5]方加虎,賈連順,周許輝,等.脊髓型頸椎病致壓物切除的手術選擇[J].中國矯形外科雜志, 2008,5:383-384.
[6] 胡傳宇. 頸前路雜交手術治療多節段頸椎病術式選擇的影響因素分析[D]. 北京: 北京中醫藥大學,2012.
[7] 李勇. 前路“雜交式”減壓治療多節段頸椎病的療效分析[D]. 合肥:安徽醫科大學, 2010.
[8]劉鵬,趙建華,李起鴻,等.兩種前路術式治療多節段脊髓型頸椎病的對比研究[J].中國修復重建外科雜志,2006,20(4):362-366.
[9]劉先銀,莫新發,何仲佳,等.頸椎前路椎體次全切除結合植骨內固定術治療脊髓型頸椎病[J].中國骨與關節損傷雜志, 2005, 20(6): 367-369.
[10]占蓓蕾,葉舟.多節段脊髓型頸椎病不同手術方法療效的臨床對照試驗[J].中國骨傷,2007,20(10):669-671.
[11]陳雄生,賈連順,袁文,等.脊隨型頸椎病不同術式療效研究[J].中國矯形外科雜志,2001,8(8): 818-819.
[12] 劉浩,劉熹,石銳,等.雙節段人工椎間盤置換加融合在多節段頸椎間盤突出癥的應用[J].中囯修復重建外科雜志,2006,20(4):383-386.
[13]郭衛春,劉陽,余玲,等.兩種不同手術方式治療多節段頸椎病初期療效比較[J].新醫學,2013,44(10):705-709.2007,20: 33-35.
[14]孫天威,張杭,盧守亮,等. 頸椎單開門椎管擴大椎板成形術后鉸鏈側C5 神經根麻痹與不同椎板開門角度的臨床分析[J].中國修復重建外科雜志,2011,25: 1285-1289.
[15]汪雷,李濤,宋躍明,等.單開門頸椎管擴大成形Centerpiece鈦板內固定術治療頸椎管狹窄癥的早期臨床療效[J].中國脊柱脊髓雜志,2011,21: 654-658.
[16]張為,陳百成,申勇,等. 頸3椎板切除單開門成形術對頸椎軸性癥狀的影響[J].中華骨科雜志,2010,26: 544-548.
[17]Hwang SL, Hwang YF, Lieu AS, et al. Outcome analyses of interbody titanium cagefusion used in the anterior discectomy for cervical degenerative disc disease. SpinalDisord Tech,2005,18(4):326-331.
[18]Ikenaga M, Shikata J, Tanaka C. Long-term results over 10 years of anterior corpectomy and fusion for multilevel cervical myelopathy. Spine, 2006, 31(14): 1568-1575.
[19] Song KJ, Yoon SJ, Lee KB.Three- and four-level anterior cervical discectomy and fusion with a PEEK cage and plate construct.Eur Spine J, 2012, 21(12):2492
-2497

原文地址:http://www.1081492.livehttp://www.1081492.live/wxzs/19795.html,如有轉載請標明出處,謝謝。

您可能在尋找文獻綜述方面的范文,您可以移步到文獻綜述頻道(http://www.1081492.livehttp://www.1081492.live/wxzs/)查找


黑龙江十一选五推荐号 百家乐导航 湖比30选5开奖走势图 广东11选五走势图一定 注册送300元现金444棋牌 天津快乐10分钟开奖结果 福利彩票怎么看中不中 宁夏休彩11选5走势图 广西11选5的前三组 江苏十一选五投注技巧 体彩排列五走势图