石河子大學醫學院第一附屬醫院護士工作壓力對工作績效的影響研究

來源: www.1081492.live 發布時間:2017-06-23 論文字數:29996字
論文編號: sb2017061209532316625 論文語言:中文 論文類型:碩士畢業論文
本文是工商管理論文,本研究主要研究護士工作壓力及其各維度對工作績效的關系,在一定程度上擴寬工作壓力的研究領域。
第一章緒論

1.1 研究背景、研究目的及研究意義
1.1.1 研究背景
(1)理論背景
壓力最初的概念是指物理方面一個物體受到外力的影響,而發生形狀上的變化,而在其內部出現的相對應的力。后來被應用到社會學研究和工作環境當中,是指個體受到環境中各種刺激因素屬于一種常見的社會心理現象。西方開展有關工作壓力與工作績效的關系研究已經很多年。調查發現,在當今社會壓力所產生的影響已經滲透到了現代人的工作,學習以及生活中各個方面,使得工作的績效,學習的效率,生活的質量都大幅度降低。在帶給這些方面不利的影響的同時,更極有可能使得當事人的生理上,更是心理上都受到一定的傷害。這種情況如果在一個組織里面蔓延開來,只會使得組織成員煩悶,注意力無法集中,精神衰竭,從而對于組織的認可度下降導致離職率提升。
借助查閱有關文案我們可以了解到,關于工作壓力的研究在我國尚未得到有關部門重視,同時目前相關方面的學者成果只是對外國已經成品的文獻和理論的引用,在此基礎上做些實證研究,且結論尚未統一,不能形成一定的理論體系。大多都是關于教師、公務員、管理者、銷售人員等的調查研究,而護士工作壓力的相關研究僅有幾篇文章。因此,從理論上探討護士的工作壓力,是亟待解決的課題。
近幾年,現代醫療服務市場飽受醫患不和諧關系的沖擊,目前已經成為當代社會主義和諧社會中的一個不和諧的音符。所以怎樣創造一個和諧的醫患關系已經成為一個越來越多人重視的問題。而在這個問題的解決中扮演著重要角色的便是護士這一醫療護理人員。在患者方面護士需要扮演保護者,管理者;在醫院方面護士需要扮演教育者,代言者;而在醫院與患者之間又需要護士又需要扮演一個溝通者,所以這要求護士的心理方面,政治方面,專業知識方面都要具備良好的素質,使得護士面臨著其他職業所不具備的巨大壓力。
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1.2研究方法、研究思路與研究內容
1.2.1 研究方法
(1)文獻研究法
本研究借助對國內外有關學者文獻及研究成果進行分析總結,對該領域的研究背景以及研究不足有了較為全面的了解,并將要研究的問題提出,同時基于其他學者研究成果的基礎上,對文獻進行進分析綜合,在內涵、結構維度等方面對工作績效與工作壓力進行探究,同時匹配與之對應的測量量表,最后在對實驗結果的基礎上提出研究假設。
(2)問卷調查法
問卷調查法是科學研究中最常用的方法之一。它是有目的、有計劃、有系統地搜集有關研究對象現實狀況或歷史狀況的材料的方面。本文通過采用問卷調查的方法對石河子大學醫學院第一附屬醫院護士工作壓力的現狀及其工作績效進行資料收集,為論文后期的相關分析、歸納分析提供一手數據。
(3)實證研究
本研究主要SPSS19.0和Amos l7.0來展開數據整理,運用的具體的分析手段如下:
①效度分析。效度(validity)是信度的前提和基礎,主要對研究中概念的準確性進行測量檢驗。效度分析中最常用的方法便是驗證性因子分析和探索性因子分析,其中驗證性因子分析借助Amosl7.0完成,探索性因子分析借助SPSS19.0完成。
②信度分析。信度(Reliability)是通過對多次測驗測量所得的結果間的一致性或穩定性進行歸納總結,用以對被測特征真實程度的指標進行反饋的信度分析,其核心是借助內部一致性系數(Cronbach’a)和項目——總體相關系數(CITC)來展開分析,使得問卷所獲的信息更為可靠有效。本研究借助SPSS19.0通過內部一致性系數(Cronbaeh’a)和項目——總體相關系數(CITC)進行計算。
③描述性統計。采用SPSS19.0對例如工作年限、受教育程度、年齡、性別等樣本的人口統計變量特征的分布情況進行描述性統計,并將結果進行歸納綜合。
④相關分析。相關分析主要是對各變量或因素之間的相關性進行檢驗,借以總體把握各變量之間關系,是回歸分析的基礎。本文檢驗完成此分析過程中使用的是SPSS19.0中的Pearson。
⑤回歸分析。在相關分析的基礎上,回歸分析進一步探索工作壓力和工作績效的關系,以利于建立本文研究模型,采用SPSS19.0中的“逐步多元回歸分析法”來完成。
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第二章概念界定及相關研究理論基礎

2.1 相關概念界定
2.1.1 壓力的相關概念
(1)壓力
壓力又可以描述為緊張或應激的生理或心理受到某種事物而產生的一系列應激反應。適度的壓力能夠是機體處于興奮狀態,對于提升工作績效有正向影響作用,但在持續的高壓力狀態下,會使機體長期處于應激狀態,會消耗人體的精力和能量,進而造成生理不良反應和心理障礙疾病。這種影響或損傷機體內穩定狀態的內外環境刺激就是壓力源(BerggrenT,HaneE,EkbergK,1988)。人的反應能力與工作環境的要求之間的不平衡是產生工作壓力的直接根源(BerggrenT,HaneE,EkbergK,1988)。
外國文獻表述,由長期壓力狀態下產生的緊張反映,在機體上一般按照一定的階段和順序逐漸被反應出來。Hansselye于1950用“全身適應性綜合征”這一詞定義了這一狀態,該狀態共有3個階段,即最初的警戒反應階段、中間的抵抗階段以及最后的疲憊階段,為后續的研究奠定了基礎。此后更是進一步證實了壓力會產生身心疾病學說,吸引了很多研究人員對壓力的來源展開研究,使得有關壓力的學說獲得了飛速的發展,同時逐漸開始在實踐中得以應用(于靜蕊,2004)。
(2)壓力

由以上學者的概念定義可以將工作壓力的內容劃分為三個方面:(1)工作壓力是組織成員個體身體的一種應激反應及心理狀態的一系列變化。(2)因為個體對于壓力的抗性不認同,在相同的壓力源下,個體并不一定出現對應的反應。(3)機體對壓力的表現并不是單一的,包括行為活動方面,生理方面以及心理方面都會有對應的反應。
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2.2 相關理論基礎
20世紀始,有關工作壓力與工作績效的相關性研究(Yerkes&Dodson,1908)就已經在世界范圍內展開了。隨著時間的推移,逐漸在原基礎上分化出三種大的理論派別:
(1)互動理論。最早開展工作壓力與工作績效的關系探索的是Yerkes&Dodson所帶領的團隊。他以及他的團隊使用老鼠進行試驗,并對實驗結果進行分析,他們發現在業績(逃避學習的速度)與刺激力間存在一種倒U關系,從而總結出了十分有名的Yerkes&Dodson法則。該模型反映出對于在工作充滿壓力的狀態下,壓力過大或過小都會降低工作效率,只有將刺激力控制在一個最為合理的水平才能使工作效率達到最高。換句話說就是低壓力時,人們會因為工作缺乏挑戰性而處于一種懶散狀態,自然沒有什么工作效率。隨著壓力的逐漸增大,壓力迫使人們努力工作工作效率自然得到提升,這時候壓力就變成了一種具有激勵意義的動力,在逐漸的增長過程中達到人的最大承受力時,工作效率自然也就達到了最大。但是如果繼續增大以至于超出人的承受范圍之后,這時候就變成了阻力,反而會降低工作效率。
通過該模型我們可以總結出以下理論,即在一定范圍內的壓力是積極因素,對工作效率起到正相關的激勵作用,而當超過該范圍之后則會變成消極因素,會降低工作效率。
(2)沖突理論。沖突理論的主要觀點即工作壓力與工作績效之間是相互沖擊的,而且工作壓力是工作效率的預測器,這種理論包括了兩種觀點,壓力與工作績效的負線性關系和二者之間的零關系。
Miller(1960)通過研究得出,由于為了避免壓力的集中,信息的不適當處理,信息的逃逸以及對不正確的信息的控制或對相關信息的忽略,導致壓力源引起系統中信息的超負荷,因此隱藏的有關信息被忽視,使得雇員在壓力過度的情況下很容易產生失誤。當一個人面臨過高的壓力時,其注意力一般高度集中,這樣會使得其難以發揮其平時應有的判斷力,以至于其很容易犯錯,并無法區分那些工作是重要的哪些是不重要的,而導致其工作效率降低。
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第三章 石河子大學醫學院第一附屬醫院護士工作基本情況 ................................15
3.1 石河子大學醫學院第一附屬醫院基本情況 .......................................15
3.2 護士工作基本情況 .........................16
第四章 研究設計 ........................21
4.1 研究假設的提出 .......................2
14.2 測量工具 ...............22
第五章 石河子大學醫學院第一附屬醫院護士作工作壓力對工作績效的影響分析 ..............29
5.1 護士工作壓力與工作績效量表的信效度分析 .....................................29
5.1.1 信度分析 .................29
5.1.2 效度分析 ..............................29

第五章石河子大學醫學院第一附屬醫院護士作工作壓力對工作績效的影響分析

5.1 護士工作壓力與工作績效量表的信效度分析
5.1.1 信度分析
信度反映了測量量表的可靠性與穩定性特征,對量表的信度檢驗可以保證其可靠性。信度包括內在信度與外在信度,外在信度主要為再測信度,是指同一施測者在不同時間對同一對象采用同一方法進行測試,所得結果一致性程度的高低;內在信度是指所測量量表的題項內部是否存在統一性,通常利用Cronbach’sα系數測量量表的內部一致性,通常Cronbach’sα系數大于0.8,則認為該量表具有較高的信度(Bryman&Cramer, 1997),而另外一些學者認為Cronbach’sα系數只要在0.7以上即可接受(吳明隆,2003)。
本研究采用Cronbach’sα系數對各量表及量表各維度進行信度檢驗,以保證量表的可靠性。具體研究結果如表5-1、5-2所示:


由表5-1、5-2所示,除任務績效略低于0.7的標準,但基本滿足量表的信度檢驗條件(這可能是由于樣本量太小造成的),研究中涉及工作壓力及其維度:專業、時間、環境、病人和人際,工作績效和關系績效的Cronbach’sα均超過0.7,說明各變量具有較好信度,可靠性性強。
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第六章研究結論與展望
護士長作為護士這一職業的管理者,在分配工作時開展彈性排班,盡可能做到工作能力強弱的搭配、新老的搭配,根據實際工作量的大小來實現人力資源的合理安排;在排班時,對護士既是妻子又是母親的理念充分理解,合理扮演應有的角色,統籌來自生活與工作兩方的壓力,使護士的合理要求得到應有的滿足,在給護士更多的可支配時間的同時保證護理工作達到應有的水平。對于夜班護士,要相應的增加福利,保障護士的身心健康,使醫院中的護士對自身有著強烈的認同感以及對醫院有著強烈的歸屬感。
??谱o士的首要任務是臨床護理實踐,通過實踐直接提高護士的專業護理水平,使患者能夠獲得更專業的護理。本著以患者受益為原則,??谱o理工作中要求病人身旁才是每個??谱o士堅守的崗位,所以,護理管理者在對??谱o理人員進行管理的時候要減輕其職責外工作負擔,增加其可支配時間,這樣一來在對患者進行服務時護理人員能有更多的精力,才能使原有的護理的人力資源的能力得到最大程度地發揮。隨著21世紀??谱o理水平的發展,人才在護理事業的發展中起到了越來越大的作用,必須制定護理??迫瞬诺呐囵B制度,注重其服務價值,合理應用和配置人才,增強??谱o士的培訓的質與量,才能使??谱o理水平得到全方位提升,我們的??谱o理服務才能真正與國際接軌,我國的??谱o理才能開創出新局面。
國內外學者通過實驗證明,影響護士職業壓力的因素來自于多方面,同事和管理者的支持、組織氛圍、醫院的政策方針都包含其中。通過對這些音速的改變與控制能夠緩解或預防職業倦怠。其中同事的支持,特別是管理者的支持是比較有影響力的。如開展網絡雜志交流平臺,采取信息化設施,及時傳遞醫院信息,開展群體或小組討論活動,提供繼續教育的機會,使護士獲得能夠進行情感交流的機會,使護士在主觀上尋求心理咨詢與治療。在護士群體中使職業特殊性所帶來的工作壓力得以減輕,同時對鍛煉和培養護士自身應對能力也是十分有利。
參考文獻(略)

原文地址:http://www.1081492.live/gsgllw/16625.html,如有轉載請標明出處,謝謝。

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